1.亿国人自称“乳糖不耐受”，那我们到底还要不要喝牛奶？

“每天一杯奶，强健中国人”，相信这句话大家都不陌生，但是不少人也说了，国人大多乳糖不耐，那喝牛奶还能达到强身健体的目的吗？其实这句话本身就有问题，因为这是从乳糖酶失活直接跨越到了补充牛奶的问题，是不合理的。

今天就来说说乳糖不耐和喝牛奶强身健体这件事。

01，为什么会乳糖不耐？

乳糖不耐受，可不是一个SNP决定的。

首先：乳糖不耐的机制目前并未彻底明确。这是最大的问题所在，很多时候，我们看到各种理论来描述中国人的乳糖不耐，这种理论都是基于乳糖代谢基因的一个SNP（rs4988235）来做的图。

单看这个SNP，似乎的确是这样子。然而，决定乳糖不耐的可不是这单独一个SNP，研究人员发现至少有8个以上的SNPs和乳糖不耐有关，这才是一种常见的状态。

所以，别急着下结论。

其次，乳糖不耐可不是单一分类，至少有四种类型。

02，乳糖酶失活就不能喝牛奶吗？

今天我们来单纯地讨论遗传决定的乳糖酶失活。乳糖酶失活不等于不能喝牛奶，这是一个基本的道理，可是很多时候，人们等同了。

以前的时候，曾经专门了解过乳糖不耐问题，因为我当时对这个数据和结论深表怀疑，毕竟太违反直观了，人类在婴幼儿时期基本是依靠乳汁存活的（乳清奶粉的出现非常晚），这种情况下，如果一个基因让人类不能食用乳汁，那在进化上早就被干掉了，毕竟连活都活不下去，这属于妥妥的自然选择了。后来发现，其实这里是理解有问题的。

一、乳糖酶并非从一开始就失活，而是在婴幼儿时期开启的。所以大部分小孩吃奶根本没问题，世界卫生组织也推荐小孩母乳喂养6个月到2年。

全世界范围内，先天性纯粹婴儿不耐受乳糖的比例很低，比如最常见的芬兰，比例也才六万分之一，所以大部分人是OK的。

Lactose intolerancein infancy resulting from congenital lactase deficiency is a rare disorder. Its incidence is unknown. This condition is most common in Finland, where it affects an estimated 1 in 60,000 newborns.

这个基因之所以后期被关闭，目前认为是表观修饰的结果（但表观修饰这种事情，是比较玄幻的，目前还处于浅层认知）

二，即使随着成长，乳糖酶被关闭，但是并不意味着必然出现相关症状。人体的肠道系统是拥有非常强大的代谢系统和容受能力的。

1，强大的代谢能力。能够代谢乳糖的，并不只是人体自身的东西，我们可是拥有强大的肠道微生物系统，这个系统，比人本身还要复杂。人体的细胞是数百种，而肠道微生物是上万种；人体的细胞是40-60亿规模，而肠道微生物是百亿规模。

这个规模下的肠道微生物，处理一点点乳糖是没压力的。所以，绝大多数成人喝点牛奶根本没啥问题。肠道微生物就帮你把乳糖处理了。当然，如果你大量摄入牛奶，比如像宝强这种：

而你又恰恰乳糖不耐，那么肠道微生物代谢了大量的乳糖，会产生气体造成腹胀。再加上乳糖积累提高了肠道内的渗透压，阻止水分吸收而导致腹泻。

2，强大的容忍能力。即使是肠道微生物没有发挥作用，也并不意味着要发生症状，人体的消化系统有很强的容忍范围，只有超过这个范围才会引发一定的反应。而其他情况下，大部分就直接当做废物处理了。这有点像人体的纤维代谢，比如有的人吞个硬币下去，也不见得有强烈的反应，直接当废物处理了。

03，牛奶并非只有乳糖

从乳糖酶失活论证到喝牛奶没用，这就是典型的滑坡论证了。可能大家对牛奶的成分理解有误，以及人们对消化的认知停留在吃啥拉啥的角度。

1，牛奶中，乳糖只是微小的一个因素了。*随手找一张牛奶营养成分图片，你仔细瞅瞅，牛奶的成分可不只是乳糖啊。

事实上，牛奶的第一作用是补水哈哈哈，毕竟牛奶中主要成分是水。牛奶中的成分包括，蛋白质，脂肪，糖类，以及大量的矿物质，比如人体需要的钙。

这些成分都是存在于牛奶的，所以，人喝牛奶，可并不是为了单纯补充乳糖，事实上，对于成人来说，乳糖又没啥意义，不如吃个馒头呢。

2，即便是乳糖不耐，也不意味着“拉牛奶”。大家觉得乳糖不耐，所以不补充牛奶，这就是一个消化谬误，可能题主觉得乳糖不耐受是“喝牛奶拉牛奶”吧~

然而，真实的情况是，即使发生乳糖不耐，那也只是把不耐受的乳糖排掉，而那些有益的成分，还是可以吸收。

04，再来看看乳糖不耐的定义

最后，乳糖不耐的定义就是很好玩，各种定义，都提到了个“超过一定量”，但是这个量是多少，就有很多说法了，有人说是100ml，有人说是1L，总之，很少听说一口奶都不能喝的。事实上，有研究发现，比如在九成以上有乳糖不耐的日本，大多数人仍然可以每天喝200毫升的牛奶而没有任何不适

Some studies have found that most Japanese can consume 200 ml (8 fl oz) of milk without severe symptoms

所以，该喝继续喝，别搞得自己本来喝牛奶没事，听了某种理论，反而觉得自己不行了。我甚至忽然想去一句经典的台词来：

这里面的梦想，可以换成喝牛奶：

别让别人告诉你，你不能喝牛奶。如果你能喝牛奶，那就果断喝，那些喝不了牛奶的人，想告诉你你也喝不了牛奶，但是，你能啊，兄嘚！

最后，科学是用来认知世界的，而不是取代事实的。如果一个事实和某些科学认知相违背，那一定是科学认知尚不完善。

来源：科普中国